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心血管内科

  • 科室简介Introduction
  • 特色医疗Medical Service
  • 科研教学S&R,Teaching
  • 专家简介Experts

同济医院心血管内科从1959年开?#30002;?#24314;£¬1970年开?#26500;?#24515;病监护£¬ 1979年批准为硕士学位授权学科£¬1981年批准为博士学位授权学科£¬1998年批准为湖北省重点学科£¬1998年建立高血压病研究所£¬2001年批准为教育部重点学科£¬2007年复评连续获得教育部重点学科称号£¬2006年批准为国家药物临床试验机构£¬2011年批准为卫计委国家临床重点专科£¬2012年批准为卫生部冠心病介入诊疗培训基地和心律失常介入诊疗£¨导管消融和植入器械£©培训基地£¬2015年批准为中国胸痛中心?#29616;?#21333;位£¬2016年批准为胸痛中心示范中心¡¢心脑血管疾病遗传?#22836;肿?#26426;制湖北省重点实验室¡¢遗传咨询师培训授权机构¡£

作为教育部重点学科及卫生部临床重点专科£¬同济医院心血管内科擅长各?#20013;?#34880;管疾病£¨包括冠心病¡¢心律失常¡¢高血压¡¢心衰等£©的诊断和治疗£¬尤其是各种急危重症和疑难杂症中具有显著优势£¬并具备了世界一流的先进设备和国内领先的诊?#29616;?#30103;技术水平¡£尤其在主动脉夹层¡¢高血压诊治¡¢暴发性心肌炎救治和基因诊断与?#20013;?#25351;导个体化医疗等方面形成了鲜明的特色和创新£¬在学科发展中起到引领作用£¬并且向全国辐射¡£

¢Ù冠心病及大血管疾病的防治及介入治疗学£º在国内率先开展急性心肌梗死的溶栓治疗PTCA支架植入术及二尖瓣球囊血管成?#38382;?#31561;介入心脏手术水平居国内先进行列£»开辟了急性心肌梗死介入治疗的绿色通道£¬建立了急诊PCI24小时值班制£¬为急性心肌梗死病人的救治赢得了时间£¬这在湖北省是第一家£¬在全国也是少有的¡£冠心病PCI术后再狭窄防治的研究处于国内领?#20154;?#24179;£»主动脉夹层和主动脉瘤的介入治疗方面£¬学科形成了可以在发病的急性期¡¢亚急性期和慢性期等任?#38382;?#20505;进行介入治疗£¬尤其是能?#24739;?#35786;£¨在发病的急性期包括发病后24小时内¡¢24小时后等£©进行治疗£¬这在国内是第一家£¬从而打破了主动脉夹层在急性期不能手术的禁区£¬挽救了大量年轻的生命£»对于一些复杂病人£¬我们创造性地使用杂交手术方法治疗部分夹层病人£¨即内外科同台手术完成治疗£©£¬主动脉夹层合并心肌梗死在完成主动脉支架植入同时完成PCI£»经皮主动脉覆膜支架置入手术治疗先天性主动脉缩窄在华中地区率先开展¡£从而形成全国主动脉夹层治疗中心单位£¬同时辐射到全国大部分省市¡£

¢Ú心脏电生理学£º包括心脏电生理学基础研究£¬射频消融治疗室上速¡¢室速¡¢?#31185;Ë£?#36215;搏器治疗£»房颤等心律失常成功?#22987;?#23433;全性居国内先进行列£»经食管心房调搏进行室上性心律失常的诊断¡¢窦房结?#22836;¿Ê医?#21151;能测定是我科陆再英教授领?#30002;?#26089;在国内开展的检查内容£¬目前在全国£¨包括地县市级医院£©广泛使用£»国内外首次报告¦Â阻?#22270;?#35825;发的室性心律失常£¬国内率先开展无X线导航消融所有室上速和室速£»我们在心律失常的基因诊断方面国内领?#20154;?#24179;£¬并开展对外服务¡£学科特点是器?#24066;院?#38590;治性心律失常的消融治疗¡£

¢Û?#32959;?#35786;断和基因?#20013;?#19982;临床个体化医疗¡ª¡ª转化医学£¬处于国内乃至国内先进水平¡£开展采用基因测序对CYP2C9,VKORC1和CYP4F2基因多态性?#20013;?#25351;导华法令临床使用剂量的?#33539;¨£?#26377;利于脑卒中的预防£»CYP2C19基因多态性预报氯?#37327;?#38647;抵?#26775;?#25351;?#25216;?#24615;冠脉综合征£¬尤其是冠脉支架植入后的抗血小板药物使用£¬对于这类抵抗的病人采用提高剂量或者改变药物的不同解决方案£»遗传病的基因诊断£»基因突变检测预报猝死¡£这项工作为国际先进水平¡¢国内领?#20154;?#24179;¡£

¢Ü高血压的诊断和治疗£¬居于国内领先的地位¡£每年高血压?#31449;?#22312;武汉市同时开展2-4场高血压防治人群宣传教育£»在难治性高血压病因诊断方面取得了明显的工作成绩£¬在国内率先建立和开展了原发性醛固酮增多症的新诊断方法筛查£¨见中华心血管病杂志2006;34(10): 873-876£©£¬大大提高了诊?#19979;?#21644;诊断水平£¬并将经验向全国推广£»肾动脉消融去交感神经治疗顽固性高血压手术在全国处领?#20154;?#24179;£¬经桡动脉并采用ENSITE系统行电场三维导航下的一项消融技术£»利用基因诊断技术诊?#31995;?#22522;因遗传高血压£¬并开展基因多态性诊?#29616;?#23548;的难治性高血压的治疗£»建立?#30805;?#33590;酚胺及其代谢物检测方法£¬包括检测血浆和尿肾上腺素¡¢去甲肾上腺素¡¢多巴胺和变肾上腺素¡¢变去甲肾上腺素水平£¬证明变肾上腺素¡¢变去甲肾上腺素水平对于诊断嗜铬细胞瘤具有更高的敏?#34892;院?#29305;异性£¬现在临床已推广使用¡£

¢Ý重症心肌?#23383;?#30103;方面£¬处于国内一流水平¡£重症心肌炎合并心力衰竭和全身器官功能衰竭病人采用IABP¡¢呼吸机¡¢CRRT¡¢药物治疗等£¬使大量重症病人完全康复¡£我科提出的暴发性心肌炎综合救治方案在临床取得良好疗效£¬受中华医学会心血管病学分会委托撰?#30784;?#26292;发性心肌炎诊断和救治中国专家共识?#20445;?#36825;是国际上首个暴发性心肌炎诊治专家共识¡£

¢Þ绿色通道£º本学科在湖北省最早£¨2006年£©开辟了急性心肌梗死急诊介入治疗£¨绿色通道£©£¬并?#39029;?#20026;常规£¬实?#33267;?#38498;前院内患者救治的无缝对接£¬?#34892;?#22320;降低了急性冠脉综合征等危重症患者的死亡率£¬而且优化了患者的诊疗流程¡¢降低了成本£¬并与周边基层医院建立急性胸痛救治网络协作£¬推动了华中地区急性胸痛救治网络的建设¡£

由我科陆再英教授主持编写了五年制¡¶内科学¡·教材第五¡¢第六¡¢第七版£¬为国家医学教育做出了突出?#27605;住?#38470;再英教授还主持编?#30784;队?#27721;医学词汇¡·第二版£¬马业新教授¡¢汪道文教授及曾和松教授也分别主编了¡¶心血管病诊疗指南¡·第二版¡¢第三版£¬指导医生临床工作¡£

心血管内科目前主院区包括心内科三个病区及重症监护病房£¨CCU£©¡¢心导管室¡¢心功能检查室¡¢心脏超声室及高血压研究所£¨含基因治疗中心及实验室¡¢遗传学?#25945;¨£?#20116;个部分组成£¬编制床位数104张£¨?#23548;?#24320;放床位133张£©£¬拥有大型医疗设备价值7,000余万元¡£光谷院区和中法院区分别也?#34892;?#34880;管内科病房一个病区£¨编制床位40张£©和心功能室¡£

主院区实验室占地680平方?#31069;?#20998;为临床实验室和基础实验室£¬包括细胞及?#32959;由?#29289;学实验室¡¢基因诊断及遗传学研究技术?#25945;¨¡?#20020;床?#32959;?#26816;验室和细胞电生理研究室¡£装备了相应的实验设备和仪器£¬总价值达4,000余万元, 先进的临床诊疗和基础研究设备为各类心血管疾病的诊治提供了完善的?#25945;¨¡?#23454;验室满?#27721;?#24037;作£¬平均每年发表SCI论文25-30篇¡£主院区心功能室占地800平方?#31069;?#21547;心电图¡¢长程心电图¡¢运动心电图¡¢24小时动态血压监测¡¢倾斜试验¡¢体外?#24202;?#31561;诊断£¬并建立了强大的心电图传输网络£¬为全院所有科室心电图报告服务¡£

心血管内科?#32676;?#33719;得国家级项目80余项,总经费超过4500万¡£据不完全统计£¬以第一作者和通讯作者发表论文800余篇£¬其中大部分发表在国家核心期刊及源期刊杂志上£¬包括在Circulation, Circulation Res,JACC£¬Ann Neurol, Cancer Res等杂志发表 SCI论文共280余篇£¬最高影响因子超过17¡£获得国家发明专利授权批准14项£¨包括1项美国专利£©¡£并获教育部自然科学奖一等奖1项¡¢湖北省自然科学科学奖一等奖1项¡¢湖北省科学技术进步奖一等奖1项¡¢华夏医学科技奖二等奖1项¡¢湖北省科学技术进步奖二等奖3项¡¢湖北省科学技术进步奖二等奖1项¡¢武汉市科技进步奖二等奖3项¡¢武汉市科技进步奖三等奖2项¡£

¡¡¡¡1¡¢冠心病的防治及介入治疗学¡£在国内率先开展急性心肌梗死的溶栓治疗PTCA支架植入术及二尖瓣球囊血管成?#38382;?#31561;介入心脏手术水平居国内先进行列£»率先开辟了急性心肌梗死介入治疗的绿色通道£¬为急性心肌梗死病人的救治赢得了时间¡£冠心病PCI术后再狭窄防治的研究处于国内领?#20154;?#24179;?#24739;?#24615;心肌梗死后心肌重构和心肌力学的研究及交感神经递质与心肌缺血关系的研究处于国内领先地位¡£主动脉夹层和主动脉瘤的介入治疗方面£¬我科形成了可以在发病的急性期¡¢亚急性期和慢性期等任?#38382;?#20505;进行介入治疗£¬从而形成全国主动脉夹层治疗中心单位£¬同时辐射到全国大部分省市¡£

¡¡¡¡2¡¢心脏电生理学¡£包括心脏电生理学基础研究£¬射频消融治疗室上速¡¢室速¡¢?#31185;Ë¡?#25151;颤等心律失常成功?#22987;?#23433;全性居国内先进行列¡£建立正常人和各?#20013;?#33039;病的心电?#38469;?#25454;库和心电图标准化的研究为国内开创性的工作£¬填补了国内空?#31069;?#24515;?#26102;?#24322;分析的研究处于国内领先地位¡£

¡¡¡¡3¡¢心血管疾病?#32959;?#35786;断¡£在全国最早开展了疾病的基因诊断和以基因表型特征指导临床个体化医疗的工作£¬如CYP2C9/VKORC1基因变异指导华法令的临床应用¡¢FV因子突变的诊断¡¢肥厚型基因诊断和心肌病恶性表型识别¡¢氯?#37327;?#38647;抵?#26775;?C19状态£©¡¢SLCO1B1 基因型与肌溶解¡¢先天性肾上腺皮质增生症和LIDDLE综合征¡¢脂蛋?#21672;?#30149;等的诊断等£¬为临床疾病的病因诊断和个体化医疗提供了可靠的科学依据¡£

¡¡¡¡4¡¢高血压的诊断和治疗¡£开展了高血压社区防?#21361;?#22312;难治性高血压病因诊断方面取得了卓越的工作成绩£¬尤其是原发性醛固酮增多症的新诊断方法并将经验向全国推广£¨在中华心血管病杂志发表£©¡£

¡¡¡¡5¡¢心血管?#32959;由?#29289;学及内源性保护机制研究¡£用重组腺相关病毒载体介导人激肽?#22836;?#37238;基因等治疗高血压¡¢心力衰竭和糖尿病研究居国际领先地位£»血管内皮功能的研究也取得了重要进展£»花生?#21335;?#37240;细胞色素P450£¨CYP£©表氧化酶代谢途?#38431;?#24515;血管疾病的关系研究处于国际研究前沿¡£

¡¡¡¡6¡¢心脑血管新危险因素的研究¡£开展心脑血管疾病危险因素研究和进行中风¡¢冠心病危险评估及预测£¬这一研究在国内居于领?#20154;?#24179;并为国际认可¡£

¡¡¡¡7¡¢心力衰竭发病机制和药物干预的研究¡£本学科从器官¡¢细胞及?#32959;?#27700;平对心力衰竭进行了一系列研究£¬重点研究心肌收缩蛋白的基因和心脏组织的自?#32622;Ú¡?#26049;?#32622;?#19982;心力衰竭发生发展的关系£¬从而指导临床治疗的决策的选择£¬达到国际先进水平¡£

心血管实验室

¡¡¡¡心血管学科和高血压研究所学科带头人汪道文教授年富力强£¬带领科室医护人员及研究生开展心¡¢脑血管危险因素的研究及高血压¡¢心力衰竭¡¢糖尿病和慢性肾功能不全等疾病的基因治疗£¬花生?#21335;?#37240;细胞色素P450代谢途?#38431;?#24515;血管系统保护的研究等£¬并建立了自?#33322;?#23436;备的心血管危险因素调查的数据库¡£尤其在高血压¡¢脑卒中和冠心病的临床流行病学及治疗学研究方面更是做出了卓越的成绩¡£多次应邀到美国NIEHS¡¢PITTSBURGH大学£¬美国心脏病学会年会¡¢John Hopkines大学等作学术£¬研究成果得到国际上广泛认可¡£
¡¡¡¡分为高血压病研究所与心电生理实验室£¬现占地面积680平方?#31069;?#31185;研设?#38468;?000万元¡£包括拥有较完善和先进的细胞?#22836;肿由?#29289;学研究设备£¬包括细胞培养室及相关设备£¨生物安全柜?#32479;?#20928;工作台共4台¡¢3个CO2培养箱¡¢倒置显微镜和荧光倒置显微镜各1台£©¡¢凝胶?#19978;?#20998;析系统1?#20303;?80¡æ冰箱5台¡¢低温离心机¡¢PCR仪¡¢杂交炉¡¢纯水仪¡¢制冰机¡¢测序干?#21512;?#32479;¡¢2套HPLC-荧光检测和HPLC-同位素检测系统¡¢Backman液体?#20102;?#35745;数器¡¢4套Bio-Rad中小SDS-PAGE装置¡¢120L液氮罐¡¢电泳?#19988;?#21450;其它?#32959;由?#29289;学基本设备£»目前能在实验室内完成而?#39029;?#35268;进行基因克隆¡¢基因测序¡¢载体构建¡¢病毒包装¡¢基因转染¡¢Real-time -PCR¡¢Western Blot¡¢双报告基因等实验¡£完善的遗传学研?#31185;教¨£?#21253;括 3130xl型全自动遗传分析仪£¬7900HT高通量 PCR仪£¬Rotor-Gene 6000?multiplex system £¬Applied Biosystem Veriti TM 96-Well Thermal Cycler.和Dual 96-Well GeneAmp PCR System 9700¡£
¡¡¡¡高血压研究所研究领域主要包括内源性心脑血管保护机制研究¡¢高血压及心力衰竭基因治疗研究¡¢心脑血管疾病危险因素研究和脑卒中?#32959;?#21450;临床流行病学研究¡£近年来形成了较强的科研学术梯队和实验技术队伍¡£研究室内除兼职人员外£¬还有专职研究人员3名£¬并有博士¡¢硕士研究生30名£¬在?#32959;?#21450;细胞生物学方面受到较?#32454;?#35757;练£¬具有较强的科研能力£¬能保证各种实验项目的完成¡£共发表论文460余篇£¬其中包括在Gene Therapy¡¢Human Gene Therapy¡¢Hypertension和Endocrinology等杂志发表SCI文章50篇£¬其最高影响因子达到8.7¡£

¡¡¡¡主要学术成果
¡¡¡¡1¡¢高血压及其相关疾病的基因治疗£º以rAAV为基因治疗载体£¬介导人组织?#22270;?#32957;?#22836;?#37238;基因¡¢肾上腺髓质素基因等治疗高血压¡¢心力衰竭£¬预防器官重构等¡£具体内容包括£º
¡¡¡¡£¨1£© rAAV载体技术?#25945;?#30340;建立£º我们已经建立起了rAAV技术?#25945;¨£?#24182;完成不同类型£¨1-8血清型£©rAAV的规模制备工艺£¬为基因治疗研究提供可靠支持£»
¡¡¡¡£¨2£©rAAV介导基因治疗高血压£º应用rAAV介导人组织?#22270;?#32957;?#22836;?#37238;£¬ 显著降低了果糖诱导的大鼠高血压£¬文章发表在Hypertension. 2003;42£¨5£©:1026-1033 £¨影响因子6.2£©£»我们将肾上腺髓质素基因导入到大鼠体内£¬能显著抑制自发性高血压大鼠的血压£¬并保护其靶器官的功能£¬成果发表在Hum Gene Ther £¨2005;16£¨3£©:372-380£©¡£我们的研究还发现将ANG-¢ò受体1反义基因导入到大鼠体内£¬亦能?#34892;?#38477;低高盐诱导的高血压£¨发表在Sina Acta Pharmacia£©£»
¡¡¡¡£¨3£©rAAV介导基因治疗心力衰竭£º应用rAAV载体介导人组织?#22270;?#32957;?#22836;?#37238;基因治疗不同原因的心力衰竭£»研究用携带有特异的基因治疗基因?#27605;?#25152;致的心力衰竭£¬如MDX鼠模型¡¢Hamster模型¡£
2¡¢心血管系统内源性保护机制研究£º重点研究细胞色素P450表氧化酶系统与激肽系统在心脑血管保护中的作用及作用机制£¬具体内容为£º
¡¡¡¡£¨1£©P450表氧化酶保护血管内皮细胞和抗动脉粥样硬化作用及机制£º
我们在原代培养的牛主动脉内皮细胞中首次研究证明CYP表氧化酶或EETs能非常显著上调eNOS£¬并证明其机理主要通过激活MAPK和PKC途径£¬2篇论文在“American Atherosclerosis and Vascular Biology Annual Meeting” 宣读并收录该杂志£¨SCI影响因子6.3£©£¬ 2002年被邀请在 “12th North American ISSX Annual Meeting”上做40分钟的专题发言£¬全文已经在 “J Pharmacol Exp Ther. 2003;307:753-64. Epub 2003 Sep 15”发表£»另外还有部分内容在中英文杂志发表£¨如自然科学进展 2002;12£¨7£©697-701. 英文版£ºProgress in Natural Science 2002;12£¨8£©:598-602£©¡£新近的研究成果发表在“Prostaglandins Other Lipid Mediat. 2007 Jan;82£¨1-4£©:162-74. Epub 2006 Nov 30”¡£
我们在此基础上作了更深入的研究£¬在牛主动脉内皮细胞中首次研究证明CYP表氧化酶或EETs能非常显著防止TNFα+actinomycin D诱导的血管内皮细胞凋亡£¬并证明其机理通过防止抗凋亡蛋白Bcl-2降解¡¢减少凋亡蛋白Caspases产生?#22270;?#27963;MAPK途径起作用的£¬而?#19968;?#35777;明其抗凋亡效应系EDHFs的直接作用£¬而主要不是经上调的NO实现的¡£论文在美国“Experimental Biology 2002”大会交流£¬FASEB J收录£¨SCI影响因子7.3£©£¬并在上述的特邀报告作专题发言¡£最近我们的研究还发现CYP表氧化酶或EETs是通过MAPK and PI3K/Akt的途?#26029;?#33879;抑制TNF诱导的内皮细胞凋亡£¬进一步阐明了CYP表氧化酶或EETs的保护血管内皮的机制£¬该成果发表在“Am J Physiol: Heart & Circulatory Physiol”¡ª¡ª 2007 Jul;293£¨1£©:H142-51¡£
¡¡¡¡£¨2£© P450羟化酶和表氧化酶在血压调节中的作用及其机制£º我们首次通过载体动物转基因证明£¬CYP羟化酶不仅参与高血压的形成£¬而?#19968;共?#19982;了正常血压的维持£¬论文在美国“Experimental Biology 2002”大会交流£¬FASEB J收录£¨SCI影响因子5.4£©£¬并以中文和英文发表£¨Acta Pharmacol Sin. 2002;23£¨6£©:497£©£¬部分内容在Cell Research杂志发表£¨ 2005;15£¨9£©:717-724£©£»最近我们通过用rAAV介导CYP2J2转染自发性高血压大鼠证明其显著降?#25237;?#29289;高血压£¬并证明其机制与显著上调心房利钠肽有关¡£
¡¡¡¡£¨3£©P450表氧化?#22797;?#34880;管生成¡¢抗心肌缺血和心肌保护作用£º我们已经证明EETs能明显促进内皮细胞增殖和移行及趋化内皮细胞£¬EET 和 CYP 表氧化酶有促进血管生成的作用£¬部分机制是上调 eNOS £¬部分机制是 PI3K/Akt£¬ MAPK£¬ and EGFR 的磷酸化£¬文章发表在J Pharmacol Exp Ther£¨2005;314:522-32£©£»初步研究显示表氧化酶能促进心肌再生£¬但还需进一步研究¡£
¡¡¡¡£¨4£©激肽系统在降低血压和保护心脏及肾脏的作用及作用机制研究£º我们研究发现£¬将缓激肽?#22836;?#37238;基因导入到SHR£¬能?#34892;?#38477;低血压和保护心脑¡¢肾等重要器官¡£文章发表在GENE THERAPY 2004;11£¨17£©:1342-50¡£进一步研究发现经肌肉注射也能达到同样效果£¬而且对正常血压没有明?#26434;?#21709;£¬发表在Sina Acta Pharmacia£¨2008 Jul;29£¨7£©:808-14.£©¡£
¡¡¡¡£¨5£©激肽系统在防治糖尿病器官损害中的作用及作用机制£º我们首次证明了组织型缓激肽?#22836;?#37238;能?#34892;?#36870;转糖尿病鼠胰岛素抵?#26775;?#24182;?#34892;?#20445;护其肾脏功能£¨Mol Ther 2003;5:S231£©£¬我们进一步的实验研究证明缓激肽的这种减轻糖尿病鼠胰岛素抵抗的机制可能是通过激活PI3K及AMPK信号通路途径£¬文章刚刚发表在“Endocrinology”杂志£¨ 2007;148:2157-2167£©.
¡¡¡¡£¨6£©激肽系统治疗肾功能衰竭£º我们证明了rAAV介?#30002;?#32455;型缓激肽?#22836;?#37238;基因长期表达能显著减轻或阻止慢性肾功能衰竭的肾脏功减退¡¢降低血压£¬并且证明了缓激肽能够直接作用于肾小管上皮细胞预防TGFβ诱导的上皮细胞转化£¬从而防止纤维化£¬为激肽?#22836;?#37238;-缓激肽系统能直接作用于靶器官起到器官保护作用第一次提供了证据¡£文章发表在HUMAN GENE THERAPY £¨2008 Apr;19£¨4£©:318-30£©¡£
 ¡¡¡¡£¨7£©一氧化氮合酶系统的研究£º包括内皮一氧化氮合酶£¨eNOS£©基因表达调节的基础研究¡¢eNOS与糖尿病和胰岛素抵抗的研究等¡£结果发表在JPET£¬Prostaglandins Other Lipid Mediat. 等£¬最近eNOS与糖尿病和胰岛素抵抗的研究的论文已经被ENDOCRINOLOGY修回¡£关于一氧化氮合酶系统£¨包括三种NOS¡¢DDH1和2¡¢腺苷酸环化酶基£©因多态性与脑卒中和冠心病关系的研究见下面的内容¡£
¡¡¡¡3¡¢中风及冠心病?#32959;?#27969;行病学及新的危险因素研究£º以大样本资料为基础进行本项目研究£¬通过研究?#33539;?#37096;分中国人中风及冠心病部?#20013;?#30340;危险因素以指导进一步的防?#21361;?#20027;要内容包括£º
¡¡¡¡£¨1£©大样本标本库的建立£º7年前建立了400对中国人脑卒中病例£­对照人?#27721;?00例冠心病患者的数据及样本库£¬并分别有危险因素检测¡¢3年和5年临床随?#31859;?#26009;¡£目前正在建立大于5000人社区人?#27721;?000老年人队列人?#28023;?#26377;危险因素£¨含新危险因素£©检测结果£¬并随访5年以上£¨已完成近两千人的样本收集工作£©¡£
¡¡¡¡£¨2£©在大样本中风病例-对照人群资料研究中国人中风的危险因素£¬重点是寻找新的危险因素£º
在我们长期研究的基础上£¬将已经和正在被?#33539;?#30340;新的心脑血管疾病£¨中风和冠心病£©的危险因素用于临床?#23548;ù¡?#36825;些因素包括£º
¡¡¡¡¢Ù 代谢相关的因素£º测定血浆同型半?#35013;?#37240;£¨Hcy£©¡¢不对称性二甲基精氨酸£¨ADMA£©£¨我们建立了HPLC-荧光检测法£©¡¢血浆Cystatin C£¨生化方法检测£©¡¢血浆小密LDL等¡£我们已经?#33539;?#20102;其作为心脑血管独立危险因素的价值¡£在我们参与的一项中国人群多中心对照研究中发现血浆中的同型半?#35013;?#37240;的水平与出血性及缺血性脑卒中显著相关£¬methylenetetrahydrofolate reductase 基因的 C677T 多态性是血栓性卒中的危险因素¡ª¡ªStroke. 2003 Sep;34£¨9£©:2085-90.¡£同?#20445;?#36824;发现前脂蛋白a基因TTTTA重复多态性与出血性及缺血性脑卒中显著相关£¬文章发表在“Stroke”¡ª¡ª 2003 Jul;34£¨7£©:1617-22.
¡¡¡¡我们的新近研究显示£¬通过293名脑卒中患者及894正常对照5年回顾性研究发现£¬在中国人群中Cystatin C的血浆水平与心血管事件的发生率呈显著正相关£¬是心脑血管疾病的独立预测因子£¬该文章已发表在“Stroke”2007£¬£¨影响因子5.8£©
¡¡¡¡令人倍受鼓舞的是我们的一项随访5年的前瞻性对照研究中发现£¬不对称性二甲基精氨酸£¨ADMA£©血浆浓度与脑卒中的发病呈现正相关£¬可能作为脑卒中的危险预测因子£¬文章已经?#23454;?#32473; Hypertension杂志.
本项目将进一步验证并实现常规临床应用¡£
¡¡¡¡¢Ú?#23383;?#30456;关的因素£º血浆高敏C反应蛋?#31069;¨hsCRP£©¡¢TNF?水平和尿微量白蛋白水平£¨证明与?#23383;?#25439;伤有关£©¡£
£¨3£©在大样本中风和冠心病病人中进行?#32959;?#27969;行病学研究£¬重点是疾病相关基因的多态性研究£¬寻找中国人疾病相关的基因多态性£»
¡¡¡¡我们以200名缺血性脑卒中患者及350名健康对照为研究对象£¬对EPHX2基因多态性进行分析£¬研究结果显示在非吸烟缺血性脑卒中人群中EPHX2 G860A呈现独立保护性作用£¬文章在Pharmacogenetics and Genomics £¨2008£¬ 18£¨1£©:45–51£©发表¡£
¡¡¡¡我们进行了中国人8个基因的多态性位点确认£¬发?#33267;?个有意义的中国人特异性的多态性位点£¬同时完成了部分功能研究¡£在中风和冠心病病人中研究证明其中部分多态性与病人的发病和预后£¨心脑血管事件£©密切相关£¬部分多态性使中风后5年的心脑血管事件的风险增加2£­4倍£¬有重要的预报价值¡£


心功能室

¡¡¡¡心功能室隶属心血管内科£¬技术力量雄厚£¬有正教授¡¢正主任医师2人£¬副主任医师1人£¬住院医师3人£¬主管技师7人¡£分别拥有博士学位3人£¬硕士学位4人£¬学士学位4人£¬有丰富的临床经验及技术操作技能¡£检查项?#31185;?#20840;£¬检查设备先进£¬全部为进口医疗设备£¬有常规心电图¡¢动态心电图¡¢动态血压¡¢运动心电图¡¢经食管心房调搏¡¢心室晚电位¡¢立体心电图¡¢起搏器功能测定¡¢直立倾斜试验¡¢体外?#24202;?#27835;疗¡¢动脉粥样硬化检测¡¢中心动脉压测定£¬?#36127;?#21253;括了所有的心脏功能检查£¬每年各项检查总人数10万人?#21361;?#22312;不久的将来我们将拥?#34892;?#33039;超声检查¡£
¡¡¡¡心功能室是全省乃至中?#31995;?#21306;心脏功能检测技术人员的重要培训基地£¬每年为各地医院培养心血管医疗和技术人?#20445;?#27599;年还?#26800;?#38498;内多项重要合作科研任务£¬是医教研一体化临床检查中心¡£

 

¡¡¡¡自2000年以来心血管内科?#32676;?#33719;得国家级项目46项£¬其中包括国家自然科学基金项目29项£¨含2项为自然科学基金重点项目¡¢18项为自然科学基金面上项目¡¢5项为自然青年科学基金项目¡¢2项为自然科学基金主任基金项目¡¢1项为自然科学基金海外青年学者合作研究基金¡¢1项为自然科学基金探索项目£©¡¢科技部863项目3项¡¢科技部973项目3项¡¢国际合作项目1项£¬卫生部部属£¨管£©医院临床学科重点项目1项£»省市级项目27项£¬包括湖北省科委项目8项¡¢省自然基金项目9项等项目£¬总经费超过1700万¡£据不完全统计£¬以第一作者和通讯作者发表论文将近700篇£¬其中大部分发表在国家核心期刊及源期刊杂志上£¬包括在Circulation Res£¬ Hypertension£¬ Cancer Res£¬ J Pharmacol Exper Ther£¬ Mol Cancer Ther£¬ Am J Physiol Heart Circ Physiol£¬ Circulation Cardiovasc Genetics£¬ Gene Ther£¬ Hum Gene Ther 等杂志发表 SCI论文共80余篇£¬最高影响因子为9.7¡£申请国家发明专利共8项£¬其中获?#38376;?#20934;5项£¬其余3项正在公开实审中¡£

¡¡¡¡为了科室长远发展和个人素质的培养与提高£¬心血管内科每年派1-2名医生到国内著名医学机构进修半年以上£¬每星期一下午1次由陆再英教授主持的疑难病例讨论£¬每月组织1次科内业务知识学习£¬学习?#21335;?#19982;指南£»每年组织3-4次心血管进展方面的研讨会£¬定期邀请国内外知名专?#21307;?#23398;£¬并派科内中青年医生积极参加国内外著名心血管学术会议£¬为全省¡¢全国乃至国际同行提供了交流?#25945;¨¡?009年6月12日我科正式聘请山东大学齐鲁医院张运院士为同济医院心血管内科兼职客座教授£¬指导我们科研工作¡£每年下乡进行继续教育和义诊4-6?#21361;?#21516;时到地市和全国会诊每年200人?#25105;?#19978;¡£

¡¡¡¡实验室占地680平方?#31069;?#20998;为临床实验室和基础实验室£¬包括细胞及?#32959;由?#29289;学实验室¡¢基因诊断及遗传学研究技术?#25945;¨¡?#20020;床?#32959;?#26816;验室和细胞电生理研究室¡£装备了相应的实验设备和仪器£¬总价值达2£¬000余万元£¬ 先进的临床诊疗和基础研究设备为各类心血管疾病的诊治提供了完善的?#25945;¨¡?#23454;验室满?#27721;?#24037;作£¬平均每年发表SCI论文15-20篇¡£心功能室占地800平方?#31069;?#21547;心电图¡¢长程心电图¡¢运动心电图¡¢心脏超声¡¢24小时动态血压监测¡¢倾斜试验¡¢体外?#24202;?#31561;诊断£¬有高级职称£¨教授¡¢副教授2人£©¡£


¡¡¡¡我科陆再英教授主持编写了五年制¡¶内科学¡·教材第六¡¢第七版£¬为国家医学教育做出了突出?#27605;住?#38470;再英教授还编?#30784;队?#27721;医学词汇¡·第二版£¬马业新教授也编写了¡¶心血管病诊疗指南¡·第二版£¬指导医生临床工作¡£

 

临床科室

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